第59章 黄金三分钟
重生神医：从实习生到顶级院士
番茄白菜汤
多元论，是通过理性争论，给出当前需要的合理方案。
而在医学上，一元论强调的是科学理性，多元论强调的更多的是医学文化。
“朱老师，您说的一元论的思想，在医学生很普遍，没有错。”陆凡轻声道，“但是，我们做出一元论的诊断，需要一个合理的解释来证明，160次/分的室上速会导致血流动力学的不稳定吗？”
“血流动力学的稳定，会导致头晕、眼前发黑吗？”
“现在能排除其他疾病导致的神经系统症状吗？”
朱俊面色一顿，还是摇摇头。
他不得不承认，陆凡说得很有道理。
心率过快，是可以导致头晕、眼前发黑，甚至是晕厥，但是这更多是心率过快，导致血流动力学的不稳定。
“所以我倒是觉得，患者目前诊断室上速肯定是正确的，但是至于头晕是不是室上速导致的，还有待商榷，因为头晕、黑蒙这种情况更常见于室速，或者是患者有潜在的其他类型的缓慢性心律失常……”
面对徐利和患者家属，陆凡提出了自己的想法。
虽然他想要低调，但是前提原则是不影响到患者的生命安全。
如果朱俊等人一味的用一元论的思维来看待患者，那最后收到伤害的绝对就是患者本身，这是陆凡很不想看到的情况。
更何况，这种尚无定论的病例，本来就需要大家进行讨论，而不是以先入为主的思想，直接就判定患者的诊断。
朱俊闻言，默默站在一旁，没有说话。
而徐利却是微微颔首，朝陆凡投去了赞赏的目光，“小陆，你说得没错，究竟是什么原因导致的头晕，目前看来需要完善进一步的诊断，先排除其他的可能，最后可以用一元论的思想来解释。”
“嗯。”陆凡点点头。
“那就先完善动态心电图，心脏超声等检查吧。”徐利想了想道，“必要时还要完善颅脑检查，比如颅脑CT、MRI，排除颅内病变，还可以请神经内科协助诊疗。”
一个小小的病历，想要做出精细的诊断，是需要经过不断的尝试，或者说是试错。
很多时候，医学就是一个经验科学，只有在临床工作中不断的去体会，才知道其中的真理和乐趣。
看着陆凡和徐利相谈甚欢，朱俊面露苦涩，他怎么感觉自己像是个医学生，而陆凡反而像是个住院医师呢？
……
查房继续，陆凡跟在徐利的身后，时而聆听，时而发表自己的看法。
在整个医疗组中，陆凡俨然已经成为了超越朱俊的存在。
对此，朱俊也没有什么好说的，谁让陆凡已经三番两次的成功确诊了。
如果这一次，对于这种头晕的患者，他的诊断再次成功了，朱俊真的需要回炉重造了。
“好，查房完了，大家回到各自的岗位吧。”徐利摆了摆手，示意大部队回到医生办公室，然后转身对朱俊说道，“小朱，你整理一下手术的患者，做好术前讨论，后天是手术日，和患者家属都沟通好，签好知情同意书。”
“收到。”朱俊连忙点头。
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